写于 2018-09-21 11:09:03| 澳门mgm娱乐| mgm娱乐

迈克尔·奥洛夫(Michael Ollove)近14岁的里根·赖特(Reagan Wright)致力于美国女孩的所有事情,并梦想成为一名兽医

对于患有自闭症谱系障碍的孩子,里根被认为是高功能的,这并不是说,她的母亲艾米丽·赖特强调,里根不是少数“有社会问题,”艾米丽说“麻烦和保持朋友她说不恰当的事情并且爆发了很多很多的崩溃”赖特今年把里根拉出了公立学校,她现在通过国家认可的虚拟学校在家教授里根的医疗服务提供者建议她接受应用行为分析,这是自闭症儿童最常见和最有效的治疗方法之一简称为“ABA”,强化治疗奖励自闭症儿童用积极行为代替有问题的行为然而,虽然南卡罗来纳州医疗补助机构已批准里根接受治疗,但她的母亲艾米丽说这是她不太可能找到愿意接受南卡罗来纳州医疗补助支付ABA金额的提供者“他们不会说他们的等候名单有多长,但我告诉它需要多年,”艾米丽说根据上个月针对南卡罗来纳州卫生和公共服务部提起的集体诉讼联邦诉讼,其原因在于其ABA的医疗补助报销率“是全美最差的,并且严重限制并将继续限制儿童的获得医疗上必要的法律要求的治疗“上个月底在加利福尼亚州北部代表年轻的严重残疾儿童提起了类似的集体诉讼联邦诉讼,该诉讼声称,他们未获得该诉讼所称的经批准的家庭护理会使他们免于制度化这个案例还指出缺乏愿意接受低医疗补助费报销率的现有护士这两个案例都声称这些州是提升通过不提供医学上必要的治疗来实施法律,并且正如南卡罗来纳州的诉讼声称的那样,正在对需要这些服务的儿童造成“不可挽回的伤害”

这两种情况都没有特别要求各州向提供者支付更多费用,但法律和卫生政策分析师说可能是最终的结果医疗补助,为低收入人群提供医疗保险,是联邦政府的联合计划近年来,包括美国最高法院在内的法院削减了个人合法质疑医疗补助标准的能力不足但是有些人认为南卡罗来纳州和加利福尼亚州的案例,因为他们关注儿童,可能会开启一个新的有效策略“论点并不是因为你没有付出足够的费用,而是因为我是我没有获得我有权获得的服务,“Dan Unumb说,他是Autism Speaks法律资源中心的律师和执行董事,该组织代表那些与auti一起提倡的人sm及其家人巧合的是,诉讼是在特朗普政府试图限制奥巴马时代的指令时提出的,该指令要求联邦监督医疗补助计划的报销率,以确保他们足以为受益人提供医疗保健服务

医疗服务提供者的赔偿金额低于其他支付者根据凯泽家庭基金会的数据,平均而言,医疗补助计划向医疗服务提供者支付72%的医疗保险费用,联邦老年人健康计划支付相同服务费用

医疗补助计划与私人保险公司之间的差距更大较低的费率对获得医疗服务产生重大影响2013年对联邦数据的分析发现,医疗补助中新患者的医生接受率明显低于医疗保险或私人保险,特别是在医疗补助率较低的州,这意味着更长的等待时间看到提供者,不得不离家更远,以获得医疗保健虽然医疗补助法规表明所支付的费率必须“足以招募足够的医疗服务提供者以便提供医疗和服务”,但最近美国最高法院的案件已经缩小了个人质疑医疗补助费率的能力,但除此之外,这些裁决也是一系列涉及儿童医疗补助福利的联邦案件,称为“早期和定期筛查,诊断和治疗”服务 EPSDT要求为21岁以下的儿童提供全面的筛查和保健服务,保证他们适当的预防,牙科,心理健康以及发展和专业服务

在法律纠纷中,法院一直支持儿童和家庭,以确保他们获得服务

他们被称为南卡罗来纳州和加利福尼亚州的原告的律师在他们的案件中依赖于他们的历史虽然两者都明显涉及低医疗补助报销率的问题,他们主要依靠EPSDT法规,认为它需要国家为儿童提供“医疗上必要的”服务这些诉讼并没有说各州应该提高他们的费率,但如果原告占上风,那可能就是结果根据今年早些时候对33个州的自闭症讲话调查,南卡罗来纳州支付的费率最低到ABA技术人员,每小时17美元相比之下,阿拉斯加每小时支付76美元与南卡罗来纳州更相关是它的邻居,乔治亚州和北卡罗来纳州,每小时支付70美元以上,因为南卡罗来纳州的费率相对较低,它甚至更低,每小时不到14美元,直到去年7月将费率提高到每小时17美元,增加了更多根据国家卫生部门的说法,自愿接受医疗补助患者的自闭症服务提供者数量的50%以上,该部门回应了Stateline的电子邮件问题

该州表示,目前约有一半的自闭症服务提供者在该州 - 166个人和24个人小组提供者 - 接受医疗补助患者尽管如此,南卡罗来纳州将再次提高其费率,至7月1日每小时31美元

这仍然是该国最低的费率之一卫生部门表示,预计新费率将进一步增加接受医疗补助患者和刺激新做法开启里根的母亲Emily Wright的做法仍然令人怀疑“这太棒了,我很感激他们提高了费率,但是这对招募没有帮助,“她说”如果你刚刚离开学校,你为什么要来这里而不是乔治亚州和北卡罗来纳州

“里根,三个孩子中最老的,被诊断出患有自闭症的时间相对较晚,在此之前,医生似乎认为她患有焦虑症,强迫症和注意力缺陷多动障碍她在得到诊断后获得医疗补助,并且得到了残疾和特殊需求部门的证实去年夏天,她的母亲说,国家医疗补助机构批准里根每周进行30小时的ABA治疗里根的个案工作者提供了南卡罗来纳州中部八家提供ABA治疗的医疗服务提供者名单,但艾米丽发现其中只有两人接受医疗补助“并且两人确实服用了医疗补助计划不接受新病人,“她说等待,她被告知,可能是几年艾米丽说,她和她的丈夫,谁拥有一个小型建筑业,可以有b里根应该为该州的医疗保险交易所提供健康保险,但他们发现交易所唯一的承运人 - 蓝十字蓝盾 - 不包括ABA服务(该家庭的其余部分是一个名为“Medishare”的灾难性健康计划)根据“平价医疗法案”,这是合法的)在秋季约两个月,家庭自费支付ABA服务,但每周只花10到15个小时Emily说里根的行为发生了巨大变化“她更有礼貌她认为少了一点她能够接受变化和那些在没有这么多崩溃的情况下没有采取行动的事情“但它很贵,每个月大约600美元,所以赖特被迫停止治疗从那时起,艾米丽说, “我现在看到了她的倒退”艾米丽说她和她的丈夫希望恢复一些ABA治疗,但这将是昂贵的,但仍远低于里根需要的“它令人发狂这有一个很好的疗法会有所帮助,但我们可以'得到它每天我的孩子都没有进步,尽管她有太大的潜力有一天她可以独自生活她可以驾驶汽车这是可能的,这些东西保证没有[治疗]

我只是不知道我不能说“Stateline主页注册独家国家政策报告和研究